小伙蛋痛九年,终于找到病因,下至新生儿上至70岁老人都可患此病


  有句话叫做“闲得蛋疼”,但事实上,“蛋疼”可不并不是一件小事。

  8月6日,26岁的李先生在郴州市第一人民医院南院超声科行睾丸超声造影检查确诊为“左侧睾丸完全缺血,左侧附睾部分缺血”。

  听到超声造影确诊结果后,李先生悬了九年的心终于算着地了,他激动地说:“这超声造影技术真是让疾病‘原形毕露’的利器呀!”

  郴州市第一人民医院南院超声科副主任医师贺修宝介绍,李先生今年26岁,自述9年前无明显诱因出现左侧阴囊胀痛不适,不伴有发热、尿频、尿急、尿痛、恶心、呕吐等不适。

  

  在当地医院予抗感染治疗后好转,此后症状反复发作,患者多次到当地医院治疗,未治愈。

  8月6日,李先生因“左侧阴囊肿痛”到郴州市第一人民医院南院超声科行睾丸超声造影检查,贺修宝检查发现“左侧睾丸完全缺血,左侧附睾部分缺血”。

  根据李先生的检查结果,贺修宝立即建议他到医院泌尿外科进行手术治疗。目前他已经入住郴州市第一人民医院泌尿外科,择日将进行手术治疗。

  贺修宝介绍,睾丸扭转是急性阴囊肿痛的常见原因之一,新生儿至70岁的老年人均可发病,最常见于青春期,睾丸扭转救治的关键是早诊断、早治疗,而及时的救治依赖于准确、迅速的诊断。

  诊断睾丸扭转除了典型的临床特征外,最主要的是观察睾丸的血流分布情况及血流特征,对于完全扭转型,彩色多普勒超声的准确性已得到临床专家的认可。

  但对于睾丸不完全扭转型,尤其是血管受压早期,其血流变化还不明显,普通彩超由于自身特性的限制,对血流信号轻微变化及微弱血流信号显示的敏感较低。

  其诊断率不高,容易造成假性诊断,对睾丸扭转的具体部位、睾丸缺血的程度、诊断和分型及病情发展的分期等难以做出准确判断。

  超声造影可以直观的显示睾丸内血流分布情况及血流特征,对微小血管的低速血流也有很高的敏感度,并可对扭转睾丸的血流增强情况进行分析。

  睾丸扭转后患侧睾丸的低或无灌注使其与对侧正常睾丸的正常灌注区别明显,从而可准确判定睾丸缺血受损的范围及程度,并对临床治疗方式的选择提供影像学依据,以实现患者利益的最大化。

  “超声造影在睾丸扭转中的价值主要体现在不完全睾丸扭转应用中,超声造影不受操作者手法等因素的影响,具有较好的重复性,弥补了常规超声检查中的不足,超声造影诊断睾丸扭转的准确性优于普通彩超。” 贺修宝说。

  (编辑Rachel)

  湖南医聊特约作者 :郴州市第一人民医院 刘振

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